體外反搏第十場巡講
2020年12月23日，由中國生物醫學工程學會體外反搏分會、國際體外反搏學會主辦的2020年中國體外反搏學院學術巡講系列活動第九場巡講“體外反搏操作常規與常見問題處理”于線上進行直播，此次巡講由中國生物醫學工程學會體外反搏分會委員周文娟教授擔任主講人，中國生物醫學工程學會體外反搏分會常務委員陳志君教授為巡講的主持人。
課上，周教授圍繞心電導聯線的連接與防干擾、指脈探頭的佩戴、囊套包扎、反搏壓力的設定以及充排氣時間的調節這五個方面進行講解。
如何連接體外反搏裝置？在連接前要了解電極，電極分為三種：白色電極，貼入右鎖骨下的位置；黑色電極，貼入右側乳頭下，貼合時要注意避開傷口疤痕、毛發位置，防止信號干擾；紅色電極，貼于胸導聯V3~V6間。在連接時最好選擇R波主波向上的波形，此外為了防止干擾，周教授建議在電極片上涂上耦合劑，或者用酒精涂抹皮膚處，在導聯線固定時尤其注意要將導聯線分叉頭放在床頭上，將多余導聯線掛至掛鉤上，防止因震動引起的干擾。
在指脈探頭的佩戴上，首選佩戴拇指，松緊適度，若波形不穩時可更換手指；治療過程中，應將患者手指晃動減到最小，保持穩定，利于反搏波的判斷及充、排氣時間的調節。
在囊套的包扎上，周教授指出要根據患者體型來選擇囊套（S、M、L），在反搏前要嚴格要求患者下身穿著棉質緊身褲，以防患者出現水泡；包扎時為了保證波動脈的位置穩定，最好遵循先包小腿再包大腿最后包臀部的順序，包扎松緊適度，可伸進一根手指即可，讓患者身體保持舒適。
在反搏壓力設定上，一般情況下所用壓力在0.025Mpa～0.045Mpa之間，壓力值的設定要因人而異，根據患者的耐受程度而定，患者初次使用時可用壓力值：0.025Mpa，第二次時增加0.002Mpa左右，第三次時可以增至治療壓力值：0.03Mpa。在調節壓力時，要使得增壓波達到最高。
在充排氣時間調節問題上，周教授指出一般充氣時間點在R波后100ms至T波封頂之間，若波形不理想時可從以下幾個方面進行排查：第一，包扎是否符合要求；第二，氣囊和管道是否打折、彎曲；第三，壓力設定是否達到要求，患者充排氣時間是否調節好（操作員可在安全范圍內進行微調）；第四，患者本身血管彈性差，從這四個方面分析原因。
充排氣時間調節—常見波形
在答疑環節，周教授針對經期患者是否可以做體外反搏、骶尾部有潰瘍的患者是否可以進行體外反搏、腦梗塞的反搏壓力建議指數等問題為線上觀眾進行了細致、全面的答疑解惑。
課程結束之際，周教授表示希望臨床操作人員要嚴格遵循反搏儀器的操作流程，規范的操作影響著反搏治療效果，只有把握好體外反搏的操作的進程和原則才能讓其揮出最好的效果，讓更多的患者受益，進一步推動體外反搏技術在學界的發展和進步。
